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[看護學(간호학)] CAOD / 가. 대상자 데이터 베이스Ⅰ.성인 건강사정도구A. 일반

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작성일 23-03-23 04:16

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가. 대상자 데이터 베이스Ⅰ.성인 건강사정도구A. 일반적 사항성명김OO병...
가. 대상자 데이터 베이스Ⅰ.성인 건강사정도구A. 일반적 사항성명김OO병...




설명


가. 대상자 데이터 베이스Ⅰ.성인 건강사정도구A. 일반적 사항성명김OO병실6층입.퇴원일2004.9 23~10 14(17일간)연령73세성별남입원 시 의식상태 alert학생의 대상자 간호기간 10.7.화~10.14.수1) 일반적 사항 a. 주 진단명 CAOD(coronary artery occulusive disease) b. 부 진단명 PAOD(peripheral artery occulusive disease), vericose vein HTN DM c. 발병일시 3년 전부터 오른쪽 다리 저린 느낌이 들고 걸을 때 통증이 있었다고함. 3년 전부터 고혈압있다는 것을 암. 주 진단명인 CAOD,DM은 2003.9월 본원 외래 내원 시 발견. c. 주증상 오른쪽 다리 저린감 및 통증 d. 수술명 CABG(관상동맥 우회수술)-오른쪽 다리 복재정맥이용 (2003.9.28) e. 결혼 상태 유 f. 직업 농부 g. 종교 천주교 h. 신체계측 키 162cm. 체중 64kg (표준체중 55.8kg 약 8%초과) I. 흡연 2년 전까지 하루에 1갑씩 피웠음. 음주 2년 전까지 social 한 정도로 j. 투약중이었던 약물(자가약) atacand. norvasc 항고혈압약 보건소에서 타다가 드시고 계심 k. 활력증상 T P R BP--36.2℃ 88 20 117 90B. 과거 병력(1) 질환고혈압 3년전부터 고혈압임을 인지하고 보건소에서 제공하는 약 꾸준히 복용. 현재 117 90정도로 조절 되고 있음.(2) 수술 경력성빈센트 병원에서 지난 2003년 3월. 척추수술을 받았다고 함.(3) 기타 민간 요법다리 저리고 통증의 증...


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