[Nursing ]SAH케이스
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작성일 22-11-09 23:51
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이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다 지주막하 출혈은 지주막 밑에 있는 공간에서 출혈하는 것을 말한다. 사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 제일 바깥쪽 두개골 바로 밑에 있는 것을 경막이라 하고, 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불리며, 제일 안쪽에 있는 것이 연막이다. 지주막하강에는 좀 굵은 혈관이 뇌척수액에 떠 있는 듯한 상태로 있어서 혈관이 터지면 뇌척수액에 혈액이 섞이게 된다 대개의 경우 `뇌동맥류파열`과 같은 심각한 原因이 있을 수 있고, 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시 적절한 치료를 받아야 한다.
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문헌고찰
(1) 지주막하 출혈(SAH : Subarachnoid Hemorrhage)
지주막하 출혈은 뇌척수액이 가득 차 있는 지주막하강에서 혈관이 파열하여 일어나는 출혈로써 젊은 사람한테서 잘 일어난다.
(2) 原因/위험요인
原因
위험요인
① 두부외상
① 고혈압
② 뇌동맥류의 파열
② 심장질환(류마티스성 질환, 심실세동,
울혈성 심부전, 좌심실비대)
③ 뇌동정맥기형의 출혈
③ HCT 상승(뇌경색), cholesterol 상승
④ 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리
④ 갑작스러운 스트레스
⑤ 뇌종양 출혈뇌혈관염
⑤ 당뇨(죽상경화증 위험), 비만,
경동맥 협착
⑥ 혈액응고이상
⑥ 경구용 피임약 복용, 음주, 흡연
⑦ 경막정맥동 혈전증
⑦ 출혈, shock, 수술
⑧ 척추 동정맥기형의 출혈
⑨ 중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈
? 여러 가지 原因…(To be continued )
레포트/의약보건
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