통증의학 - 최근 통증의 신경생리학적 개념
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작성일 23-02-22 21:17
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다. 각 개인의 행동에서 일어나는 變化 정도는 매우 뚜렷이 유해수용계 기능의 조절을 의미하고, 당연히 그 결과로서 거대한 신경의 가소성과 CNS 기능에 많은 양상을 變化시킨다. 유해수용기의 과민에 가장 중요한 influence 중에 하나가 주위 조직의 pH이다. 일부 주요 매개체가 밝혀져 왔고, serotonin, histamine, potassium, adenosine, protons,
순서
많은 수용기들과 이차전달계는 다른 염증 매개체들의 분비를 활성화시킬 수 있따 다양상 수용기가 어느 한 자극에 reaction response하는 동안, 다른 수용기와 이차 전달계가 분명히 다른 자극 양상에 흥분하고 과민해진다.
prostaglandins, leukotriences 과 cytokines도 포함한다. 우리는 무통증이나 약간의 통증을 경험하는 상황에서 빠르게 바꿔어 심한 통증이나 그들의 모든 행동에 확산되고 중심 병소로 되는 것을 볼 수 있다. 예를 들어, 편타손상을 입거나 다른 심한 근골격계의 외상을 입은 환자에서 전에 없던 통증의 양상을 보인다.
초기 많은 연구들에서 말초의 유해수용기의 과민화를 지적했다.
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통증의학 - 최근 통증의 신경생리학적 개념
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임상 (실제) 경험에서 우리는 각 개인에 있어서 통증의 影響(충격)에 관련되어 잘 인식하고 있다아 우리는 무통증이나 약간의 통증을 경험하는 상황에서 빠르게 바꿔어 심한 통증이나 그들의 모든 행동에 확산되고 중심 병소로 되는 것을 볼 수 있다아 예를 들어, 편타손상을 입거나 다른 심한 근골격계의 외상을 입은 환자에서 전에 없던 통증의 양상을 보인다. 이 같은 매개체는 특수한 수용기와 결합해 이온 채널이 활성화되어 탈분극되고, 세포내 메신저를 활동시켜서, 신경전달물질들을 분비시켜서 신경원성 염증을 증가시키고 유전적 전사를 수정하여 신경학적 특성을 alteration(변화) 시킨다. 각 개인의 행동에서 일어나는 변화 정도는 매우 뚜렷이 유해수용계 기능의 조절을 의미하고, 당연히 그 결과로서 거대한 신경의 가소성과 CNS 기능에 많은 양상을 변화시킨다. 또한 수많은 동물과 사람 연구에서 화학적 매개체가 분비되어 조직에 들어가 그 결과 말초의 유해 수용기들을 과민화 시킨다. 그 기전으로 증가된 과민화는 자극이 조직 손상을 따라 계속적인 자극이 발생한다.
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PERIPHERAL SENSITIZATION (말초의 과민화)
임상 (실제) 경험에서 우리는 각 개인에 있어서 통증의 영향(충격)에 대해서 잘 인식하고 있다. 많은 말초의 유해 수용기는 분명히 다양상의 감각으로 화학적, 기계적, 열적 유해 자극에 reaction response한다.
